Основы безопасности жизнедеятельности
5 класс

Урок 29
Первая помощь при кровотечении

Любое механическое повреждение сосудов сопровождается потерей крови. Небольшая её потеря не опасна для человека. Однако потеря более 1 л крови приводит к серьёзным последствиям для его организма, ведь у человека всего около 5 л крови. Поэтому при всех ранениях оказание первой помощи должно быть направлено прежде всего на остановку кровотечения. Делать это надо быстро, без промедления, так как потеря крови может нарушить работу сердца и дыхание. Помощь в этом случае надо оказывать прямо на месте.

Способы временной остановки кровотечения:

• прижать пальцами артериальный сосуд несколько выше кровоточащей раны;
• наложить жгут на 3—5 см выше раны;
• наложить на место кровотечения давящую повязку;
• максимально согнуть конечность;
• придать повреждённой конечности возвышенное (несколько выше грудной клетки) положение.

Прижатие пальцами артериального сосуда выше раны — простой и доступный способ временной остановки кровотечения. Однако его надёжность невелика, так как невозможно долго прижимать артерию пальцами с достаточной силой. На предлагаемом рисунке представлены точки поверхностного расположения артерий. Они находятся непосредственно под кожей. В этом месте их можно легко прижать, чтобы кровотечение остановилось.

Наложение жгута — основной и надёжный способ остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов при ранении ног или рук. В качестве жгута можно использовать любой подходящий предмет — резиновую ленту или достаточно крепкий жгут, ткань, закрученную в трубку. Конечно, лучше всего использовать для этой цели резиновый жгут заводского изготовления, который входит в состав любой аптечки.

О правильности наложения жгута свидетельствует прекращение кровотечения.

Очень важно помнить, что более чем на 2 часа летом и 1 час зимой жгут накладывать нельзя, так как может наступить омертвление тканей. Через 1—2 часа его обязательно надо снять и наложить в другом месте, предварительно пережав артерию пальцем. Поэтому к жгуту в обязательном порядке прикрепляют (прикалывают английской булавкой, пришивают нитками или привязывают) записку с указанием даты и точного времени (часы и минуты) наложения жгута.

Пострадавшего с наложенным жгутом необходимо в течение 1 —2 часов доставить к врачу для квалифицированной помощи. Если в течение указанного времени пострадавшего не удалось доставить к врачу, то жгут надо переставить в другое место, но также выше места кровотечения.

Наложение давящей повязки — ещё один простой и надёжный способ остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя повреждённой части тела. Одновременно такая повязка защищает рану от загрязнения.

Повязку можно наложить на любую часть тела: на голову, на глаза, на грудную клетку и живот, на руку или ногу. Как её делать? Перед наложением повязки рану надо обязательно обработать перекисью водорода. После этого на рану надо наложить стерильную салфетку или небольшой кусочек бинта. И только затем забинтовать.

Когда человек получает сквозное ранение, которое имеет входное и выходное отверстия, для остановки кровотечения лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет. Этот пакет состоит из бинта и двух ватно- марлевых подушечек, заключённых в оболочку из прорезиненной или другой непромокаемой ткани. Одна подушечка пришита у начала бинта, другую можно передвигать вдоль бинта.

Индивидуальный перевязочный пакет

Оказывая помощь раненому, одну подушечку прикладывают стерильной внутренней стороной ко входному отверстию раны, а другой закрывают выходное отверстие. Обе подушечки прибинтовывают и повязку закрепляют, сделав ниже места повреждения узелок или заколов английской булавкой.

В некоторых случаях при кровотечениях из руки или ноги для остановки крови используют их максимальное сгибание. Для остановки кровотечения из сосудов кисти, предплечья на сгибательную поверхность локтевого сустава помещают небольшого размера валик из плотно скатанной ткани и затем максимально сгибают руку в локтевом суставе. Предплечье фиксируют к плечу или туловищу, используя бинт либо любую другую подходящую ткань.

Кровотечение из подключичной артерии можно остановить максимальным отведением назад левого и правого плеча. За спиной их тщательно фиксируют, используя широкий бинт или любую ткань.

При кровотечениях из нижней конечности (голень, стопа) максимальное сгибание используют в двух случаях.

Остановка кровотечения сгибанием конечностей

Пострадавшего укладывают на спину. В одном случае валик из плотно скатанной ткани помещают в подколенную ямку, а в другом — в паховую складку. Затем максимально сжимают конечность либо в коленном, либо в тазобедренном суставе. И после этого фиксируют голень к бедру.

Способ остановки кровотечения приданием повреждённой конечности приподнятого положения используют главным образом при поверхностных ранениях, когда наблюдается венозное кровотечение.

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей одним из возможных способов остановки венозного кровотечения является приподнятое положение конечности. Это делается очень просто: повреждённую руку надо поднять вверх, немного выше головы, а под повреждённую ногу надо подложить небольшой валик из какой-либо ткани (можно использовать сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом человек должен лежать на спине.

Кровотечение из носа возникает в результате травмы, при повышении или понижении артериального давления, при заболеваниях печени и костного мозга. Поэтому при повторяющихся кровотечениях надо обязательно обратиться к врачу-терапевту.

Первая помощь при кровотечении из носа:

• усадить больного и попросить его слегка наклонить туловище вперёд;
• положить ему на переносицу пузырь со льдом, холодной водой или лёд, завёрнутый в целлофановый пакет;
• если после этого кровотечение не останавливается, необходимо плотно прижать крылья носа к перегородке на 5—10 минут;
• если и после этого кровотечение не останавливается, ввести в носовые ходы на глубину 3—4 см плотно закрывающий носовые ходы кусочек ваты или марли, смоченный раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды);
• в случае, если носовое кровотечение не останавливается в течение 30—40 минут, пострадавшего необходимо в сидячем положении транспортировать к врачу

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

1. Потеря какого количества крови может привести к серьёзным последствиям для организма человека?
2. Назовите известные вам способы временной остановки кровотечения.
3. Почему остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии недостаточно надёжна?
4. Расскажите, как правильно наложить жгут.
5. Что такое давящая повязка? Как правильно её наложить?
6. Как правильно использовать индивидуальный перевязочный пакет?
7. При каких ранениях и для остановки каких кровотечений используют придание повреждённой части тела приподнятого положения?

ЗАДАЧА 33. Как правильно оказать помощь другу (подруге) при кровотечении из носа? Выберите из предлагаемых вариантов дальнейшие действия и определите их очерёдность.

1. Сказать другу, чтобы он стоял, запрокинув голову назад, и не шевелился.
2. Усадить друга, наклонив его туловище вперёд.
3. Измерить температуру и дать обезболивающее.
4. Смочить кусочки ваты раствором поваренной соли и ввести их в носовые ходы.
5. Положить на спинку носа холод.
6. Плотно прижать крылья носа к перегородке на 5—10 минут.