Основы безопасности и защиты Родины
6 класс
Урок 25
Клещевой энцефалит и его профилактика
Содержание урока
Клещевой энцефалит и его профилактика
Контрольные вопросы. Задания. Практикум
Конспект
Конспект
Цель: Разъяснить учащимся, опасность для здоровья человека в случае заражения клещевым энцефалитом.
Обратить внимание на то, что переносчиками вируса клещевого энцефалита являются лесные клещи:
показать основные факторы оказывающие влияние на тяжесть заболевания. Подробно разобрать меры профилактики клещевого энцефалита.
Тип урока: комбинированный
Учебно-наглядный комплекс: Учебник ОБЗР (ОБЖ) 6 класс, тетрадь, цветные фотографии клещей таежного и собачьего.
Ход урока:
I. Вступительная часть
Организационный момент
Контроль знаний учащихся:
- Какую опасность человек может встретить во время активного отдыха на природе?
- Какие правила надо соблюдать чтобы снизить возможные встречи с насекомыми?
- Какую опасность для человека представляют кровососущие насекомые?
- Почему осы и шершни способны жалить многократно, а пчела нет?
- В какой период клещи опасны для человека?
II. Основная часть
- сообщение темы и цели занятия
- объяснение нового материала: § 5.4, стр. 123-126
1. Клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание.
Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание, протекающее с поражением головного и спинного мозга (центральной нервной системы). Возбудителем клещевого энцефалита является вирус, обитающий в крови некоторых диких животных и птиц. Переносчиком вируса являются клещи, которые питаются кровью этих животных.
Основными переносчиками вируса клещевого энцефалита являются два вида клещей: таежный клещ и собачий клещ. Сезон активности клещей начинается с появлением первых проталин в лесу (конец марта – середина апреля). Численность активных взрослых клещей обоих видов достигает максимума к концу мая – началу июня, а затем постепенно снижается.
В районах распространения таежного клеща это снижение продолжается до полного исчезновения нападающих клещей. В районах, где основным переносчиком заболевания является собачий клещ, численность активных клещей временно снижается в летний период, а осенью вновь отмечается ее подъем.
2. Заражение человека клещевым энцефалитом.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит при укусах клещей. После прокусывания кожи клещ выделяет зараженную слюну в кровь человека. Заражение может произойти также при удалении клеща, если раздавленные части клеща попадут на поврежденную кожу или слизистую оболочку глаз.
После заражения скрытый процесс заболевания длится от 7 до 15 дней (иногда 2-3 дня). Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вначале ощущаются признаки недомогания, затем у заболевшего поднимается температура, появляется сильная головная боль, тошнота, иногда рвота. В тяжелых случаях заболевание клещевым энцефалитом может привести к гибели заболевшего человека.
Тяжесть поражения клещевым энцефалитом зависит от общего состояния человека перед заболеванием, от количества вирусов, попавших в его кровь в период кровососания клеща и от своевременности обращения за медицинской помощью.
Не каждый лесной клещ заражен вирусом клещевого энцефалита. В природных условиях находится лишь 2-8% клещей, зараженных вирусом, но отличить зараженного клеща от незараженного невозможно. Клещи – кровососущие насекомые, питаются только кровью. Самка клеща может находиться в присосавшемся состоянии до 7 суток, в течение которых она пьет кровь человека и периодически вместе со слюной вводит в ранку вирус клещевого энцефалита. Чем дольше самка находится на коже человека, тем большая доза вируса попадает в кровь. Самцы присасываются ненадолго, не более чем на 20 минут, но зато могут присасываться неоднократно. При этом они также вводят в ранку слюну, а с ней и вирус.
Течение болезни:
1) Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота - при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.
2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Определяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Иногда они определяются и при нормальной температуре. Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней. В ликворе - умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100-200 в 1 мм3, увеличение белка.
3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита наблюдается реже, чем менингеальная (в среднем по стране 15%, на Дальнем Востоке до 20-40%). Эта форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Различают диффузный и очаговый менингоэнцефалит. При диффузном менингоэнцефалите выражены общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания, эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса) и рассеянные очаги органического поражения мозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради- или тахипное, по типу Чейн-Стокса, Куссмауля и др.), неравномерности глубоких рефлексов, асимметричных патологических рефлексов, центральных парезов мимической мускулатуры и мышц языка. При очаговом менингоэнцефалите быстро развиваются капсулярные гемипарезы, парезы после джексоновских судорог, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки, реже - подкорковые и мозжечковые синдромы. В редких случаях (как следствие нарушения вегетативных центров) может развиваться синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой. Характерны очаговые поражения черепных нервов III, IV, V, VI пар, несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар. Позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когда на фоне постоянного гиперкинеза появляются общеэпилептические припадки с потерей сознания.
4) Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита наблюдается почти у трети больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушенияразвивается атрофия пораженных мышц.
5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание). Определяются симптомы Лассега и Вассермана. Появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей по полиневральному типу. Как и другие нейроинфекции, клещевой энцефалит может протекать по типу восходящего спинального паралича Ландри. Вялые параличи в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и каудальную группу ядер продолговатого мозга.
При обнаружении симтомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения. В тяжелых случаях возникает необходимость в интубации больного с последующим проведением искусственной вентиляции легких.
3. Меры профилактики заболевания клещевым энцефалитом.
Каждый человек, бывающий в лесу, должен знать периоды активности клещей, места их наибольшего распространения и меры предупреждения заболевания клещевым энцефалитом.
Основная мера профилактики заболевания – не допускать присасывания к себе любого клеща. Для этого во время прогулки по лесу нужно одеваться таким образом, чтобы клещи не могли попасть на тело. Нижняя часть рукавов должна плотно прилегать к телу, брюки нужно заправить в сапоги, на голове обязательно должен быть головной убор или капюшон, на шее – платок или сетка. Одежду и открытые участки тела рекомендуется обрабатывать химическими препаратами, отпугивающими насекомых. (Для защиты от клещей разрешены средства «Галл-рэт», «Акрозоль», «Вибан».)
В походе рекомендуется как можно чаще осматривать себя и своих спутников, чтобы вовремя обнаружить клещей.
Клещ не всегда сразу присасывается к коже, он может несколько часов находиться в складках одежды или в волосах. Поэтому при возвращении домой (или на привале) следует тщательно осмотреть швы и карманы одежды. В жилые помещения клещей приносят не только в верхней одежде, но и с лесными цветами, на ветках лиственных деревьев, поэтому не желательно рвать и приносить их домой.
4. Удаление клещей.
Для удаления присосавшегося клеща его предварительно смазывают каким–нибудь жиром (вазелином, кремом, подсолнечным маслом). А через 15-20 минут осторожно вытягивают нитяной петлей или пинцетом, покачивая из стороны в сторону. Ни в коем случае нельзя давить клеща. Снятое с одежды или удаленное с тела насекомое надо сжечь или залить кипятком. Место укуса необходимо обработать йодом или спиртом и тщательно вымыть руки.
Необходимо помнить, что экстренная профилактика иммуноглобулином проводится либо в травмопунктах, где осуществляется и удаление присосавшихся клещей. Либо в специально организованных сезонных кабинетах профилактики клещевого энцефалита при поликлиниках или больницах.
III. Закрепление материала:
- Какую опасность человек может встретить во время активного отдыха в природных условиях?
- Чем опасно заболевание клещевым энцефалитом для человека?
- Кто является переносчиком вируса клещевого энцефалита?
- Почему нельзя давить присосавшегося к телу клеща?
- Какие меры предосторожности необходимо соблюдать в весеннее-летний период в лесу, чтобы избежать присасывания к вашему телу клеща?
IV. Итог урока
V. Домашнее задание: § 5.4, стр. 123-126, вопросы на стр. 126.
Следующая страница 
Презентации к уроку
