Вы знаете:
• Ушибы — наиболее часто встречающаяся травма. При переломах необходима правильно и своевременно оказанная первая помощь, поскольку они могут представлять большую опасность для жизни.
Вы узнаете:
• Чем характеризуются ушибы. Какую первую помощь необходимо оказывать. Что такое открытый и закрытый перелом. Что такое иммобилизация и как она осуществляется.
Ушиб — закрытое повреждение тканей и органов тела при ударе тупым предметом без нарушения структуры наружных покровов (кожи, слизистых оболочек). Ушибы сопровождаются разрывами мелких сосудов и кровоизлияниями, повреждениями целостности подкожной клетчатки, мышечных волокон, а иногда и внутренних органов.
Признаки ушиба: боль, припухлость, покраснение кожи, синяк, появляющийся через несколько часов или дней после травмы.
Оказание первой помощи при ушибе: наложение тугой повязки на повреждённый участок тела, приложение к нему холода, обеспечение покоя пострадавшему до его доставки в медицинское учреждение. Если повреждена рука или нога, желательно аккуратно её приподнять и зафиксировать. При ушибах головы, грудной клетки или области живота рекомендуется лишний раз не перемещать пострадавшего.
Сильные ушибы груди и живота могут привести к внутренним кровотечениям и другим повреждениям жизненно важных внутренних органов. Поэтому важно приложить лёд к месту ушиба и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При травмах головы возможно повреждение головного мозга: ушиб или сотрясение. Они возникают после сильного удара головой при несчастном случае и могут характеризоваться головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей сознания.
Первая помощь: при подозрении на сотрясение или ушиб головного мозга необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, создать полный покой пострадавшему и приложить холод к месту ушиба. В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, сотрясение мозга может протекать бессимптомно, поэтому при любом ушибе головы необходимо обратиться к врачу.
Перелом — нарушение целостности кости, возникающее вследствие различных травм. Переломы могут быть закрытыми, когда кожа над местом перелома не повреждена, или открытыми, когда часть сломанной кости нарушает целостность находящихся над ней мягких тканей и выходит во внешнюю среду.
Признаки перелома: резкая боль в месте перелома, изменение внешнего вида повреждённой конечности (наличие припухлости, изменение формы, появление нехарактерной подвижности в месте повреждения), затруднение движения, может осложняться кровотечением из повреждённых сосудов.
Основные мероприятия по оказанию первой помощи при переломах:
• если кожные покровы повреждены, необходимо остановить кровотечение (см. § 33) и наложить асептическую повязку на травмированную часть тела для предупреждения инфицирования и повторных кровотечений;
• обеспечить неподвижность в месте перелома (иммобилизация). Если перелом закрытый, по возможности рекомендуется приложить холод;
• незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение (с помощью скорой медицинской помощи или самостоятельно).
Транспортная иммобилизация — создание неподвижности повреждённой части тела с помощью специальных шин или подручных средств на время, необходимое для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Она помогает уменьшить болевые ощущения, предотвратить новые повреждения тканей и кровотечения и поэтому является неотъемлемой частью действий при оказании первой помощи при переломах.
Неправильная транспортировка пострадавшего с переломами или обширными повреждениями без соблюдения правил транспортной иммобилизации может ухудшить его состояние (например, вызвать повторное кровотечение или превратить закрытый перелом в открытый).
Основные правила транспортной иммобилизации:
• транспортную иммобилизацию проводят на месте, как только этого позволяет обстановка (остановлено кровотечение, потерпевший перенесён в безопасное место);
• её осуществляют с помощью стандартных (шины различных модификаций, носилки) или подручных (веток деревьев, деревянных реек, кусков толстого картона) средств;
• шину не накладывают прямо на тело, необходима мягкая прокладка в виде одежды, бинта или другой доступной ткани;
• если в наличии не имеются стандартные и подручные средства, то бинтом фиксируют верхнюю конечность к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность к неповреждённой.
Проверяем знания
1. Что такое ушиб? Дайте своё определение, сравните с учебником.
2. В каких случаях на место ушиба нужно прикладывать лёд? Опишите.
3. В чём опасность ушиба груди и живота?
4. Что вы знаете о сотрясении мозга? Найдите информацию в Интернете, подготовьте презентацию.
5. Какая травма называется переломом? Объясните.
6. По каким признакам определяется вид перелома?
7. Опишите порядок действий по оказанию первой помощи при переломах.
8. Что такое иммобилизация? Каковы особенности транспортной иммобилизации?
9. Каковы последствия неправильной иммобилизации?
Проводим исследования
1. Как распознать сотрясение мозга? Какую помощь нужно оказать пострадавшему? Разработайте памятку.
2. Что опаснее — ушибы головы или груди и живота? Проанализируйте материал учебника, сделайте выводы. Обоснуйте их.
3. По каким признакам можно определить характер перелома — открытый или закрытый? Опишите эти признаки, пользуясь дополнительной информацией из Интернета.
4. Сравните правила иммобилизации при открытом и закрытом переломах. Что общего и в чём различия? Разработайте инструкцию.
Работаем с источниками
На основе материала учебника подготовьте краткий справочник «Оказание первой помощи при ушибах и переломах».
После уроков
1. Подготовьте плакат на тему «Ушибы. Опасны или нет».
2. Случалось ли вам оказывать первую помощь при переломах? Если да, опишите порядок действий. Соответствуют ли ваши действия описанным правилам?