Медицинское обслуживание в Российской Федерации. В соответствии с законодательством Российской Федерации охрана здоровья граждан рассматривается как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Запомните! Здоровье — это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания и расстройства систем организма и его органов.
Федеральный закон Российской Федерации от 21.01.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, определяет права и обязанности как человека, так и медицинских работников и медицинских организаций.
Ежегодно Правительством Российской Федерации утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории страны бесплатно. Органы государственной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Медицинскую помощь подразделяют на следующие виды:
1. Первичная медико-санитарная помощь, которая включает профилактику, диагностику и лечение наиболее распространённых заболеваний и состояний, а также медицинскую реабилитацию, наблюдение за течением беременности, профилактику заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение.
2. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарноавиационная), которая оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), в немедицинских учреждений, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, которая предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоёмких медицинских технологий.
4. Паллиативная медицинская помощь (уход за пациентом).
Медицинскую помощь гражданам предоставляют:
1. Учреждения и структурные подразделения скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь).
2. Амбулаторно-поликлинические учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения, а также дневные стационары всех типов. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции.
3. Больничные учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
В соответствии с законодательством Российской Федерации при оказании медицинской помощи гражданам осуществляется обеспечение их необходимым и лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей с инвалидностью.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учётом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Основы медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования (ОМС), представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи.
Застрахованными лицами являются граждане РФ, а также ряд иных лиц, страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является соответствующий Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Информация. Федеральный фонд — некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды — некоммерческие организации, созданные субъектами РФ для реализации государственной политики в сфере медицинского страхования на территориях субъектов РФ.
Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должна иметь лицензию.
Запомните!
Застрахованные лица имеют право на: •бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории РФ; •выбор и замену страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; •выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; •выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации; •возмещение страховой медицинской организацией и медицинской организацией ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим предоставлением медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ; •защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования, защиту персональных данных.
Застрахованные лица обязаны: •предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; •подать в страховую медицинскую организацию лично или через представителя заявление о выборе указанной организации; •уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; •осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Охране здоровья матери и ребёнка, вопросам семьи и репродуктивного здоровья в РФ уделяется особое внимание, законодательно закреплены права беременных женщин и матерей, права семьи и несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.
Информация. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения 30 дней государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребёнка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объёме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Здоровье — необходимое условие трудового потенциала и главный критерий эффективности государственного управления, при этом здоровье признаётся национальным приоритетом государства.
Донорство крови. Кровь является крайне важной составляющей организма человека. Очень часто она требуется пострадавшим с ожогами и травмами, при тяжёлых заболеваниях или при проведении сложных операций.
Запомните! Донорство крови — добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения компонентов медицинских препаратов.
В России создана и действует Служба крови — структура, объединяющая медицинские учреждения, основным видом деятельности которых является заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов. Данная служба объединяет большое количество пунктов приёма и станций переливания крови по всей России. Основными задачами Службы крови являются:
— обеспечение медицинских учреждений компонентам и крови, для чего организуется работа по обследованию и получению крови от доноров, её хранению в специальных условиях и транспортировке в лечебные учреждения;
— развитие добровольного донорства крови в России, которое, как показывает отечественная и мировая практика, является главным условием обеспечения максимальной безопасности компонентов крови, так как именно добровольные доноры стремятся помочь не за вознаграждение, а по «велению сердца» и представляют более достоверную информацию о себе и своём здоровье.
Информация. Чтобы обеспечить достаточное количество крови для медицинских нужд, в том числе для производства медицинских препаратов, в стране должно быть не менее 40 доноров на 1000 жителей. Данный показатель для Европы составляет в среднем — 2730, для США и Канады — 35-40 доноров. В России данный показатель составляет 15-18 доноров на 1000 жителей.
Стать донором может абсолютно любой здоровый гражданин Российской Федерации старше 18 лет, не имеющий противопоказаний к донорству, таких как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулёз, болезни крови и некоторые другие. Временные ограничения вводятся, если человек переболел простудными или инфекционными заболеваниями, сделал прививку незадолго до сдачи крови и т.п.
Процедуру сдачи крови человеком называют донацией. В среднем за одну такую процедуру у донора забирают около 350-450 мл крови.
Основные этапы сдачи крови
1. Регистрация. Приходя в пункт сдачи крови, донор заполняет анкету, указывая необходимые сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни.
2. Бесплатное медицинское обследование. Оно включает в себя осмотр терапевтом и предварительное лабораторное исследование. Врач принимает решение о допуске донора к сдаче крови.
3. Сдача крови. Осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови. Донору нужно несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак. После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно снять через 4 ч. Для забора крови используются только стерильные одноразовые инструменты. Повторное использование инструментов исключено. Несмотря на то что сдача крови абсолютно безопасна, каждый донор застрахован государством. В случае причинения ему какого-либо вреда во время сдачи крови ущерб и расходы на лечение будут компенсированы.
4. Небольшой отдых. По окончании процедуры донору необходимо посидеть в течение 10 - 15 мин, а в течение дня следует избегать тяжёлых физических нагрузок и следовать простым рекомендациям в питании.
В день донации каждому донору выдаётся справка, которая даёт право на освобождение от работы с сохранением заработка. Также донор получает обед или компенсацию на питание для восстановления сил.
Кровь нужна больным и пострадавшим круглый год. Человека, нуждающегося в переливании крови, называют реципиентом. В России ежегодно реципиентами крови являются 1,5 млн человек. Поэтому очень важно регулярное донорство, которое обеспечивает постоянный запас компонентов крови в масштабах всей страны. Есть люди, которые систематически сдают кровь, — их называют регулярными донорами. Они часто проходят медицинское обследование и следят за своим здоровьем, поэтому их кровь наиболее безопасна. Из числа повторно и неоднократно сдающих кровь людей формируется система кадровых доноров, которые в случае крупномасштабных ЧС могут выступать в качестве «экстренного» резерва.
Донор, безвозмездно сдавший кровь 40 и более раз, становится Почётным донором России и получает соответствующий нагрудный знак. Также он имеет право на ежегодную денежную индексируемую выплату, внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, первоочередное приобретение льготных путёвок для санаторно-курортного лечения, предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное время года и другие льготы.
Интересные факты
По данным Всемирной организации здравоохранения, люди, постоянно сдающие кровь, живут в среднем на 5 лет дольше среднестатистического человека, так как у них происходит активизация системы кроветворения и регулярная стимуляция иммунитета. Активные доноры реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и легче переносят кровопотерю при ДТП и других несчастных случаях.
Во всём мире люди знают, как важно добровольное донорское движение. Именно поэтому 14 июня отмечается такой праздник, как Всемирный день донора крови. День был выбран и учреждён тремя организациями, выступающими за добровольную безвозмездную сдачу крови: Международной федерацией обществ Красного Креста, Международным обществом по переливанию крови и Международной федерацией организаций доноров крови.
Стать донором крови может только Человек с большой буквы. Человек, который готов потратить своё время и частичку себя для того, что бы спасти чью-то жизнь, жизнь совершенно не знакомого человека.
Увеличение количества безвозмездных доноров в стране — это показатель улучшения социального климата, показатель усиления позиций гражданского общества.
1. Какие виды помощи оказываются бесплатно в рамках Программы государственных гарантий и что включает в себя та или иная помощь?
2. Что такое обязательное медицинское страхование?
3. Назовите основные права и обязанности застрахованных лиц, то есть ваши права и обязанности в сфере обязательного медицинского страхования.
4. Кто такие донор и реципиент? Что такое донация? Что включает в себя процедура донации?
5. Какая служба занимается сбором крови? Каковы её основные задачи?
1. Почему государство должно заботиться о здоровье своих граждан?
2. Важно ли проходить регулярный медицинский осмотр (диспансеризацию), даже если человек чувствует себя абсолютно здоровым?
1. Узнайте название страховой компании в системе обязательного медицинского страхования, в которой вы застрахованы. Какие ещё страховые компании представляют услуги обязательного медицинского страхования в вашем городе (регионе)?
2. Сравните перечень услуг, предоставляемый различными страховыми компаниями, в сфере обязательного медицинского страхования и сделайте вывод.
3. Уточните и запомните свою группу крови и резусфактор. Вычислите, какая (ие) группа (ы) крови подходит вам для переливания и кому может быть перелита ваша кровь.
4. Подготовьте короткий слоган, девиз, эмблему в поддержку донорства в России.