Неотложные состояния. Совокупность симптомов (клинических признаков), требующих оказания первой помощи, неотложной медицинской помощи либо госпитализации пострадавшего или пациента, называется неотложным состоянием. Не все неотложные состояния непосредственно угрожают жизни, но они требуют оказания помощи в целях предотвращения значительного и долгосрочного воздействия на физическое или психическое здоровье человека, оказавшегося в таком состоянии.
Различают неотложные состояния, разные по скорости развития патологического процесса. Например, анафилактический шок развивается мгновенно, а действие некоторых ядов на организм нарастает постепенно, но как в первом, так и во втором случае оказывать первую помощь следует немедленно. Отсутствие своевременной помощи может привести к смерти или серьёзным осложнениям. Например, при гипертоническом кризе не обращение за помощью чревато развитием инсульта.
Неотложные состояния часто проявляются симптомами, которые нельзя оставлять без внимания. К ним относятся: боли, многократные рвота и понос, головокружение и головная боль, кратковременная потеря сознания, речевые расстройства, высокая температура, значительное уменьшение выделяемой мочи. Эти симптомы встречаются наиболее часто и требуют обращения за медицинской помощью.
Некоторые неотложные состояния угрожают жизни пострадавшего и требуют экстренного оказания первой помощи. К таким состояниям относятся:
• отсутствие сознания;
• остановка дыхания и кровообращения;
• кровотечения;
• инородные тела в верхних дыхательных путях;
• травмы различных областей тела;
• ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
• отморожения и другие эффекты воздействия низких температур;
• отравления.
Первая помощь. Неотложные состояния могут быть вызваны разными причинами (например, понижением или повышением артериального давления), которые будут точно определены медицинскими работниками. Квалифицированная медицинская помощь пострадавшему будет оказана службами скорой помощи и персоналом медицинского учреждения, куда он будет в последствии доставлен. Однако первую помощь должен уметь оказывать каждый, потому что от того, как грамотно она будет выполнена, зависит жизнь человека.
Запомните! Первая помощь — это комплекс срочных мероприятий, которые должны быть предприняты на месте возникновения острого заболевания или травмы до прибытия медицинских работников.
Первая помощь оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законодательством или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе полицейскими, пожарными, спасателями и др.
Основная задача первой помощи — устранить явления, угрожающие жизни пострадавшего (например, прекратить дальнейшее воздействие повреждающего фактора), тем самым предупредить развитие опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохранить жизнь.
Запомните! Первая помощь оказывается эффективной тогда, когда её проводят правильно (необходимо обучение) и как можно раньше (в идеале — немедленно, в крайнем случае — в течение первых 20 мин после травмы).
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если первая помощь оказывается несвоевременно или неправильно, то в первые минуты погибает 20 - 25% тяжело пострадавших, а в течение часа ещё 30%. Также статистика показывает, что в случае масштабной катастрофы около 10% пострадавших получают травмы, несовместимые с жизнью, и неизбежно умирают, независимо от того, как скоро была оказана им медицинская помощь.
Порядок оказания первой помощи при неотложных состояниях.
При оказании первой помощи необходимо придерживаться определённой последовательности:
1. Устранить или прекратить действие на пострадавшего повреждающих факторов (извлечь из-под обломков, потушить на нём горящую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха при отравлении угарным газом, удалить от источника электрического тока при электро-травме, перенести в тёплое помещение при обморожении и т.п.) и поместить пострадавшего в безопасное место.
2. Вызвать скорую помощь, сообщив о происшествии, указав точный адрес места происшествия, количество пострадавших и общий характер повреждений, которые они получили.
3. Перед началом оказания первой помощи следует оценить окружающую обстановку, определить наличие или отсутствие угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья. Важно обеспечить безопасные условия для проведения мероприятий.
4.Оценить состояние пострадавшего. Определить наличие сознания и в случае его отсутствия — признаков жизни (наличие пульса на магистральных артериях и дыхания). Важно определить характер травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, что определит дальнейшую последовательность ваших действий.
5. Выполнить все необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т.п.). 6
. Выполнив все необходимые мероприятия по оказанию первой помощи, следует ждать приезда скорой помощи (или транспортировать пострадавшего в больницу). В процессе ожидания нужно постоянно наблюдать за состоянием пострадавшего (проверять наличие сознания, дыхания и пр.) и оказывать ему моральную и психологическую поддержку.
7. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи или другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать медицинскую помощь.
Правильный порядок оказания первой помощи необходимо соблюдать для поддержания в первую очередь жизненно важных функций организма и сохранения жизни пострадавшего. Важно действовать правильно, быстро и не поддаваться панике.
1. Какие состояния называются неотложными?
2. Перечислите несколько неотложных состояний, при которых требуется оказание первой помощи. Какие из них наиболее угрожают жизни пострадавшего?
3. Что такое первая помощь и какова её основная направленность?
4. Что нужно сделать перед началом оказания первой помощи?
5. Каков порядок проведения осмотра пострадавшего для выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью?
6. Каков порядок проведения мероприятий по оказанию первой помощи? Обоснуйте последовательность действий.
1. Количество погибающих при ДТП россиян ежегодно колеблется между 20 и 30 тыс. человек. Какие меры, на ваш взгляд, могут уменьшить число жертв ДТП?
2. Назовите ситуации, в которых свидетели (участники) ДТП не смогут оказать первую помощь пострадавшему. Почему освоение навыков оказания первой помощи должно быть делом каждого? Объясните важные принципы оказания первой помощи: «Не на вреди!» или «Порядок оказания первой помощи диктуется жизненными показаниями».
3. Подумайте, какое высказывание вам ближе, и объясните почему.
«Сейчас мне 17. Когда исполнится 18 лет, я обязательно освою приёмы оказания первой помощи в неотложных состояниях».
«Сейчас мне всего 17 лет, но я уже знаю, как правильно оказывать первую помощь людям в некоторых ситуациях. Я понимаю, что моих знаний пока недостаточно, ведь ситуации бывают разные, но я обязательно буду учиться помогать людям. Мне небезразлична судьба каждого жителя нашей страны, жизнь которого можно спасти путём оказания такой помощи».
«Я не уверен (а), что в дальнейшем буду осваивать приёмы оказания первой помощи пострадавшим людям. Вокруг много людей, пусть они этим занимаются. Если помощь понадобится моим близким, тоя буду надеяться на медработников».
1. Подберите информацию об отношении к оказанию первой помощи при неотложных состояниях в разных странах. Расскажите, каковы основные мотивы для освоения методов оказания первой помощи в неотложных состояниях. Следует ли вопросы оказания первой помощи при неотложных состояниях решать только силами государственных структур или можно для этих целей привлекать и частные организации?
2. Придумайте короткий лозунг, девиз или эмблему в поддержку освоения (особенно молодёжью) навыков оказания первой помощи.