Основы безопасности жизнедеятельности (безопасности и защиты Родины)
Материалы к урокам для 11 класса (по учебнику под редакцией Э.Н. Аюбова и др.)

Тема 22. Профилактика инфекционных заболеваний. Санитарно-эпидемиологический надзор

Профилактика инфекционных заболеваний. Успехи медицины в борьбе с инфекционными болезнями не уменьшают актуальности проблемы их профилактики (предупреждения) в современном мире.

Запомните! Профилактика — комплекс различных мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и (или) устранение факторов риска его возникновения.

Как вы уже знаете, инфекции могут проявляться в острой или хронической форме, а также существовать в организме в скрытой форме.

Возникновение той или иной формы зависит, с одной стороны, от количества попавших в организм возбудителей и их свойств, а с другой — от состояния организма, степени его восприимчивости или предрасположенности к данной болезни.

Присутствие в организме ряда возбудителей не сопровождается развитием болезни, если нет определённых дополнительных условий. Такие возбудители составляют большую группу условно-патогенных. Они могут долго бессимптомно существовать на коже, слизистых оболочках, в полости кишечника, пока травма, переохлаждение или другой фактор не позволят им проявить свои болезнетворные свойства.

Комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на три звена эпидемического процесса:

• источник инфекции;

• путь передачи инфекции;

• восприимчивый к инфекции организм.

Источником инфекции служит больной организм или носитель. К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относятся:

• раннее и полное выявление больных;

• своевременная изоляция инфицированных, госпитализация и лечение;

• проведение дезинфекционных мероприятий в очаге инфекции.

Каждой инфекционной болезни свойствен определённый механизм передачи. Знание этих механизмов лежит в основе профилактики инфекционных болезней. Весьма важен разрыв второго звена эпидемического процесса — путей передачи возбудителя. Поэтому в профилактике инфекционных болезней огромное значение отводится:

• соблюдению правил личной гигиены;

• пропаганде личной гигиены и санитарной культуры среди населения;

• оказанию практической помощи органам здравоохранения в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В очагах инфекционных заболеваний обеспечивается особый санитарно-гигиенический контроль за продажей пищевых товаров, санитарным состоянием объектов питания и водоснабжения, выполнением санитарных и технологических правил приготовления, хранения и транспортировки продуктов, готовой пищи, пользования водой, а также за полнотой проведения дезинфекционных мероприятий.

Профилактические меры, направленные на третье звено эпидемической цепи — восприимчивость организма, заключаются в создании искусственного иммунитета против инфекционных болезней.

Запомните! Иммунитет — невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (вирусам, бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности.

Различают естественный и искусственный иммунитет. К естественному относятся врождённый и приобретённый виды иммунитета, а искусственный может быть сформирован активным или пассивным способами.

Невосприимчивость человека к некоторым инфекциям, например к куриной холере, чуме рогатого скота и др., является врождённой. Приобретённый естественный иммунитет возникает у человека после перенесённого им заболевания, например кори, ветряной оспы и др.

Виды иммунитета

Для формирования искусственного иммунитета в целях профилактики заболевания какой- либо инфекцией проводят вакцинацию. 

Запомните! Вакцинация — проведение профилактических прививок с целью вызвать иммунитет к определённой болезни, который предотвращает или ослабляет последствия заражения.

Основным принципом вакцинации является то, что пациенту вводится ослабленный или мёртвый болезнетворный агент для образования в его организме собственных антител, которые в последствии будут успешно бороться с возбудителем заболевания. Формирующийся в результате иммунитет является активным, поскольку организм боролся с инфекцией самостоятельно, но искусственным, потому что возбудитель был специально введён в организм. В зависимости от вида вакцин и инфекций прививки могут проводиться внутри-кожным, подкожным, накожным и аэрозольным (вдыханием паров) методами.

Активный иммунитет (естественный, искусственный) формируется самим организмом в ответ на введение антигена.

Естественный активный иммунитет возникает после перенесённого инфекционного заболевания

Вакцинацию против туберкулёза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори и других инфекционных заболеваний обязательно проводят в определённые сроки после рождения человека. Некоторые прививки люди делают специально, отправляясь в неблагополучные районы или экзотические страны, где есть вероятность заразиться смертельно опасным заболеванием (сибирской язвой, холерой, чумой и др.).

В ситуации, когда человек уже болен и инфекционное заболевание протекает интенсивно, в его организм вводят лечебную сыворотку, содержащую антитела, выработанные другим организмом в результате активной иммунизации. Такой вид иммунитета называют искусственным пассивным (рис. 92). Естественный пассивный иммунитет формируется у младенцев благодаря грудному вскармливанию. Вместе с молоком матери они получают антитела, которые образовались в её организме в процессе борьбы с различными инфекциями. При переходе на обычное питание эта защита прекращается и организм ребёнка начинает вырабатывать свой иммунитет в ответ на проникновение в него инфекций. В отличие от активного иммунитета пассивный не сохраняется длительное время.

В тех случаях, когда вид возбудителя инфекционного заболевания не установлен, в целях предупреждения развития инфекции применяют комплексные препараты из антибиотиков и других противомикробных средств. Такое комплексное лечение называют экстренной профилактикой. При установлении вида возбудителя иммунизацию проводят препаратами, специфическими для данного возбудителя.

При возникновении угрозы эпидемии (распространения какой-либо инфекционной болезни, значительно превышающего уровень обычной заболеваемости на данной территории) устанавливается карантин, особенно в случае возникновения смертельно опасных заболеваний.

Запомните! Карантин (от итал. quarantagiorni — сорок дней) — комплекс мероприятий, направленных на ограничение контактов (изоляцию) инфицированного или подозреваемого в инфицированности лица (группы лиц), животного, груза, товара; имеет целью не допустить распространение инфекционных заболеваний.

Население в зоне карантина разобщается на мелкие группы, контакт между ними исключается. Категорически запрещается выезд из зоны карантина, въезд в него допускается в исключительных случаях. По периметру очага служба охраны общественного порядка организует охрану (оцепление).

Примеры. В 2020 - 2021 гг. в связи с распространением новой коронавирусной инфекции во многих странах мира были введены беспрецедентные карантинные меры: для туристов закрывались государственные границы, граждане продолжительное время должны были оставаться дома, вводились комендантский час и другие ограничения.

Если последующими лабораторными исследованиями в очаге не выявлены возбудители особо опасных инфекций и нет угрозы распространения массовых заболеваний, карантин заменяют режимом обсервации (от лат. observatio — наблюдение с временной изоляцией лиц, подозрительных по инфекционным заболеваниям или соприкасавшихся с инфекционными больными).

Правила поведения во время эпидемии

Чтобы избежать заражения во время массового распространения инфекционного заболевания, следует выполнять определённые правила. Рассмотрим их на примере ситуации распространения инфекции гриппа.

Утром:

• примите витамины и препараты, повышающие иммунитет (согласно инструкции);

• выпейте витаминный чай или настой (с малиной, смородиной, шиповником);

• перед выходом смажьте носовые пазухи эфирным противопростудным маслом или противовирусной мазью.

По дороге в школу:

• если есть такая возможность, идите пешком, а не пользуйтесь общественным транспортом;

• старайтесь сохранять дистанцию около полутора метров с другими людьми;

• если едете в транспорте, наденьте маску и перчатки и не снимайте их до выхода, не касайтесь лица руками.

В течение дня:

• чаще мойте руки с мылом и обрабатывайте антисептиками;

• как можно меньше касайтесь руками лица (слизистые оболочки рта, носа, глаз наиболее уязвимы для микробов);

• периодически проветривайте помещение.

Вечером:

• перед сном проветрите комнату;

• на ужин выбирайте продукты, которые содержат много микроэлементов и антиоксидантов (овощи, зелень, бобовые, морепродукты).

Если в вашем доме есть больной гриппом:

• выделите ему отдельную посуду и полотенце;

• ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте помещение;

• общайтесь с больным только в специальной маске.

Общие рекомендации:

• по возможности реже бывайте в местах массового скопления людей;

• ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не принимайте противовирусные препараты и антибиотики без назначения врача.

Санитарно-эпидемиологический надзор. Для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением санитарных норм и правил различными звеньями экономики страны создана Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), которая организует мероприятия по оздоровлению среды обитания населения, в том числе:

• устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

• информирует органы государственной власти и население о санитарно-эпидемиологической обстановке и принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• готовит предложения о введении и отмене на территории Российской Федерации, субъектов Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

• организует в установленном порядке ведение социально-гигиенического мониторинга;

• организует деятельность системы государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации;

• осуществляет разработку и утверждение государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также разработку обязательных требований в сфере защиты прав потребителей;

• осуществляет проверку деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и в области защиты прав потребителей, а также технических регламентов.

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В соответствии со ст. 8 и 10 этого закона:

граждане имеют право:

• на благоприятную среду обитания;

• получать в органах государственной власти, органах местного самоуправления, органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и у юридических лиц информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг;

• осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил и вносить в органы государственной власти, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, предложения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• на возмещение в полном объёме вреда, причинённого их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; граждане обязаны:

• выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений;

• заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей;

• не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.