Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Урок 35
Первая помощь при остром отравлении никотином, алкоголем, лекарствами, ядами, наркотическими веществами

Острое отравление — это химическая травма, развивающаяся в результате попадания в организм ядовитых веществ различного происхождения. Это неотложное состояние, требующее незамедлительных мер первой помощи.

К ядовитым веществам относят:

• промышленные яды: топливо, красители, растворители, кислоты, щёлочи, углеводороды и др.;
• сельскохозяйственные ядохимикаты: пестициды, инсектициды;
• средства бытовой химии: очистители, стиральные и моющие средства;
• боевые отравляющие вещества;
• биологические яды растительного и животного происхождения.

Ядовитые вещества нарушают деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, оказывают нервно-сосудистое или психотропное воздействие на организм, поражают другие жизненно важные органы: почки, печень, иммунную систему. Это создаёт угрозу здоровью и жизни человека.

Медицинские исследования доказали, что курение опасно, сравнимо с добровольным употреблением яда маленькими порциями.

Никотин — химическое ядовитое вещество, воздействующее на нервную систему, мозг, сосуды. Под воздействием никотина сужаются мелкие периферические кровеносные сосуды, снижается содержание кислорода в клетках головного мозга (кратковременное кислородное голодание), происходит торможение нервных процессов («расслабляющий эффект»). После курения просвет сосудов снова раскрывается, и человек чувствует прояснение и прилив активности мозга. У курильщика постепенно формируется иллюзия, что курение активизирует деятельность мозга. Со временем и этот эффект пропадает, а привычка остаётся. Опасность представляют попадающие при курении смолы, свинец и другие токсичные вещества.

Последствия долговременного курения: рак лёгких (эмфизема), рак гортани, рак желудка и кишечника; некроз периферических сосудов конечностей: отмирание клеток от хронического недостатка питания и др. Смертельная разовая доза составляет 1До грамма никотина.

Отравление никотином сопровождается отравлением угарным газом. В табачном дыме содержится около 5% углекислого газа. Это — доказательство вреда «пассивного курения» (вдыхания дыма).

Смертельное содержание карбоксигемоглобина в крови — 75%.

Признаки острого отравления никотином:

• лёгкая степень отравления: общая слабость, головокружение, головная боль, бледность, сухость и горечь во рту, слюнотечение, рвота, пульс замедлен;
• тяжёлая степень отравления: обморок, нарушение сознания, учащённое дыхание, частый слабый пульс, судороги, малиново-красная кожа лица, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и стул.

Первая помощь при отравлении никотином:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт или уксус, уксусом можно натереть виски;
• обеспечить обильное питьё (вода, чай или молоко);
• уложить пострадавшего на бок для предупреждения аспирации рвотными массами;
• при нарушении сознания вызвать скорую медицинскую помощь и приступать к сердечно-лёгочной реанимации.

Алкоголь — этиловый спирт — химическое соединение этанол (С₂Н₅ОН). Отравление этанолом (винным спиртом) занимает первое место в статистике причин смертности от отравлений.

Признаки алкогольного отравления:

• отсутствие самокритики и переоценка своих возможностей (человек не признаёт, что пьян, и продолжает выпивать);
• нарушение координации движений, расстройство внимания;
• громкая, несвязная и нечёткая речь;
• раскрепощение инстинктов, контролируемых в трезвом состоянии;
• замедление пульса — менее 60 ударов в минуту;
• покраснение лица, усиление потоотделения;
• тошнота и рвота:
• при сильном отравлении возможно наступление алкогольной комы, сопровождающейся потерей сознания, понижением температуры тела, сужением зрачков, непроизвольным мочеиспусканием, рвотой, учащённым нитевидным пульсом, шумным дыханием, обильным отделением слюны и слизи, иногда в виде пены.

Первая помощь при алкогольном отравлении:

• если пострадавший в сознании, ему необходимо промыть желудок. Для этого ему нужно дать выпить несколько стаканов кипячёной воды комнатной температуры, после чего вызвать рвоту надавливанием на корень языка и задней стенки глотки. Промывать желудок следует до чистых промывных вод. После чего дать пострадавшему сладкий чай с лимоном, натуральный кофе или молоко и активированный уголь (на 10 кг веса человека — 0,5—1 г);
• пострадавшего необходимо согреть, приложив к ступням и кистям рук тёплую грелку;
• если пострадавший без сознания, то до приезда врача можно поднести к его носу вату, смоченную нашатырным спиртом, или растереть ему уши, обеспечив приток крови к голове. Если у пострадавшего началась рвота, следует повернуть его голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• нельзя начинать промывание желудка и насильно заставлять пить сорбенты, если человек неадекватен или находится без сознания;
• при отсутствии у пострадавшего дыхания и кровообращения следует, не дожидаясь приезда врача, приступить к сердечно-лёгочной реанимации.

Суррогаты алкоголя содержат этиловый спирт, ядовитые примеси: пропиловые спирты, ацетон, анилиновые красители, формальдегид, сивушные масла, муравьиную кислоту и др. Суррогаты алкоголя — основа стеклоочистителей, клея БФ-6, лосьонов, моющих жидкостей и другой бытовой и производственной химии. Для технических нужд используют низкосортный и неочищенный этиловый спирт, содержащий смертельно опасные примеси: спирт-сырец, гидролизный и сульфатный спирты. В них содержатся ядовитые сивушные масла и до 10—12% метанола.

Метанол (метиловый спирт) — яд нервно-сосудистого действия, имеет запах и вкус водки, но доза в 10 мл очень опасна для организма. Высокая токсичность метанола связана с продуктами его распада; формальдегидом и муравьиной кислотой. При употреблении 30 мл метанола наступает слепота, при 100 мл — смерть.

Признаки отравления метиловым спиртом:

• вялость; нарушение координации; сон (может быть до суток);
• через несколько дней (или сразу) нарушение зрения (мелькание точек перед глазами, полная потеря зрения), боль во всём теле, слабость, судороги, смерть (в течение нескольких минут, нескольких суток).

Этиленгликоль — яд, входящий в состав тормозной жидкости и антифриза (не позволяет воде замёрзнуть при низкой температуре). Высокая токсичность этиленгликоля объясняется наличием продуктов его распада: гликоальдегида и щавелевой кислоты. Смертельная доза — 100—200 мл.

Признаки отравления: боль, слабость, рвота, судороги. Смертность без лечения — 100%.

Первая помощь при отравлении суррогатами алкоголя:

• вызвать скорую медицинскую помощь;
• если пострадавший в сознании, ему необходимо промыть желудок. Для этого нужно дать выпить ему не менее 3 л кипяченой воды комнатной температуры, после чего вызвать рвоту надавливанием на корень языка и задней стенки глотки. Промывать желудок следует до чистых промывных вод. После чего дать пострадавшему крепкий чай и активированный уголь (на 10 кг веса человека — 0,5—1 г);
• положить пострадавшего на бок, постараться как можно скорее очистить полость рта от скопившихся рвотных масс, вытащить язык из ротовой полости и зафиксировать. Это поможет предотвратить асфиксию; укрыть пострадавшего тёплым одеялом; обеспечить приток свежего воздуха;
• при отравлении метиловым спиртом до приезда врача, если сознание не потеряно, необходимо больному дать выпить 150 мл водки. Этиловый спирт, попадая в желудок, входит в реакцию с метилом, и тем самым происходит замедленный распад вредных веществ.

Острое отравление лекарственными препаратами встречается достаточно часто. В каждой домашней аптечке есть разнообразные лекарственные препараты: жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные, снотворные и др.

Причины острого отравления:

• ошибочный приём лекарства;
• повторный приём препарата для усиления лечебного эффекта;
• одновременный приём плохо сочетаемых химических веществ (например, сочетание лекарств с алкоголем недопустимо).

Отравление лекарствами смертельно опасно для жизни человека. Такие пострадавшие нуждаются в незамедлительной медицинской помощи. Последствиями отравления лекарствами могут быть расстройства психики, поражение печени и почек.

Признаки отравления лекарствами:

• при отравлении жаропонижающими и болеутоляющими средствами: слабость, усиленное потоотделение и сонливость, переходящая в глубокий сон, а затем и в бессознательное состояние. Тяжёлое отравление может привести к остановке дыхания и кровообращения;
• если отравление наступило после передозировки снотворными препаратами, в нервной системе отмечается сильное торможение. Сон перетекает в бессознательное состояние, и может произойти паралич дыхательного центра. У отравившегося человека бледнеет кожа, дыхание неритмичное, редкое и поверхностное, часто клокочущее и хрипящее.

Первая помощь при отравлении лекарствами:

• вызвать скорую медицинскую помощь;
• если пострадавший находится в сознании, до приезда врача выяснить, какой лекарственный препарат он принял и в какой дозе;
• не нужно выбрасывать упаковку или оставшиеся лекарства: эта информация может понадобиться токсикологам;
• если пострадавший принимал лекарства внутрь и находится в сознании, необходимо вызвать у него рвоту. Для этого нужно дать выпить ему около литра тёплой подсоленной воды, после чего вызвать рвоту раздражением корня языка и задней стенки глотки, а затем дать активированный уголь (на 10 кг веса человека — 0,5—1 г);
• если пострадавший без сознания, но есть дыхание и пульс, его следует положить на живот и повернуть его голову набок. Это предупредит вдыхание рвотных масс или удушье;
• до приезда скорой медицинской помощи каждые 1—2 минуты проверять дыхание и пульс. При их отсутствии срочно приступать к сердечно-лёгочной реанимации.

Наркотические вещества — яды, оказывающие психотропное и нейротропное действия, — применяются:

• при лечении психосоматических расстройств;
• для обезболивания при тяжёлых заболеваниях (раке) и травмах (сильных ожогах, комбинированных травмах).

Наркотические препараты выпускаются в таблетках, растворах, пилюлях, которые продаются только по рецепту с указанием фамилии врача, диагноза пациента, доз лекарства и порядка их применения. Ответственность за последствия применения наркотических препаратов несёт врач.

Признаки отравления наркотическими веществами:

• сужение зрачков;
• повышенная частота дыхания;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• сонливость;
• сон, переходящий в бессознательное состояние;
• бледность;
• синюшность губ;
• следы введения инъекций, которые могут иметь различную давность.

Первая помощь при отравлении наркотическими веществами:

• вызвать скорую медицинскую помощь;
• до приезда врача уложить пострадавшего на бок, выведя нижнюю руку вперёд; грудную клетку и шею освободить от сдавливающей одежды;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• если пострадавший находится в сознании, промывать ему желудок прохладной слабосолёной кипячёной водой каждые 30—40 минут до момента приезда скорой медицинской помощи;
• рвотный рефлекс вызывается в результате надавливания на корень языка пальцами. Если у пострадавшего отмечается заторможенность, спутанность сознания, сонливость, то следует поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
• если под рукой нет нашатыря, можно растереть пострадавшему мочки ушей, пощекотать травинкой или платком носовые ходы — это стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, что препятствует потере сознания;
• при отсутствии у пострадавшего дыхания и кровообращения следует перейти к сердечно-лёгочной реанимации;
• при наркотическом отравлении галлюциногенами следует как можно быстрее дать пострадавшему активированный уголь или вызвать у него рвоту;
• при отравлении нейролептиками, транквилизаторами или антидепрессантами необходимо вызвать рвоту у пострадавшего, дать ему магния сульфат, уложить на бок и укутать в одеяло;
• при отравлении психостимуляторами необходимо промыть пострадавшему желудок, дать ему активированный уголь, очистить кишечник с помощью клизмы.