Коротко о главном
В своём доме, квартире мы чувствуем себя защищёнными от опасностей города и редко задумываемся, что даже здесь может возникнуть опасная ситуация. Наша невнимательность, рассеянность, пренебрежение техникой безопасности, халатность строителей — любой из этих факторов может привести к возникновению опасной ситуации.
Вы узнаете:
• что такое бытовые травмы и какие правила необходимо соблюдать для их предупреждения;
• каковы симптомы различных бытовых травм и меры по оказанию первой помощи.
Очень часто в быту люди получают травмы по рассеянности, неосторожности или вследствие легкомысленного обращения с потенциально опасными объектами.
Травма — это повреждение организма в результате внешнего воздействия.
Несчастные случаи, не связанные с производственной деятельностью и произошедшие в доме, квартире или во дворе, называются бытовыми травмами. Поскольку происходят они главным образом при выполнении домашней работы (приготовление пищи, уборка, ремонт, рукоделие), очень важно соблюдать при этом меры безопасности, а также поддерживать порядок в доме.
Большинство бытовых травм можно предотвратить, если содержать рабочее место в чистоте и порядке.
Порез — неглубокая или небольшая рана, повреждение кожного покрова, полученные из-за неосторожного обращения с режущими предметами.
Первая помощь при порезах направлена на промывание раны и защиту её от контакта с внешней средой для предотвращения нагноения и ускорения регенерации клеток. Если порез оставить неизолированным, то это может привести к заражению при попадании в кровь инфекции. При глубоких порезах необходимо обратиться к врачу.
Ушиб — часто встречающаяся бытовая травма, связанная с ударом какой-либо частью тела о твёрдый тупой предмет.
Как правило, ушиб сопровождается небольшой болью, отёчностью и кровоподтёком (синяком), появляющимся через несколько часов (а иногда и через несколько дней) после получения травмы.
Первая помощь при ушибе направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Для этого повреждённой конечности обеспечивают покой, а место ушиба охлаждают (прикладывают пузырь со льдом, салфетку, смоченную в холодной воде, или холодный металлический предмет).
Внимание
БЕЗОПАСНОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ИНСТРУМЕНТАМИ
При занятии любым видом ручного труда с применением острых предметов (изготовление мебели, починка бытовых приборов, шитьё, приготовление еды и т. д.) необходимо соблюдать ряд несложных, но жизненно важных правил:
• Освободите рабочее место от посторонних предметов;
• Острые кромки инструментов, которые вы держите в руках, направляйте в противоположную от себя сторону;
• спользуйте только исправный инструмент;
• Примите удобное и устойчивое положение;
• Пальцы рук должны находиться как можно дальше от режущей кромки;
• Надёжно закрепите предмет, который вам необходимо разрезать или распилить;
• Во время работы не отвлекайтесь, действуйте сосредоточенно;
• Закончив работу, уберите инструменты, приведите рабочее место в порядок.
• Не берите острые предметы в рот;
• Если острый инструмент вышел из строя, аккуратно заверните его в плотную.
Ушибы головы, груди и живота могут сопровождаться скрытыми повреждениями, поэтому, если боль не утихает, следует обратиться к врачу.
Падение — одна из самых распространённых причин бытовых травм. В современных домах, где в качестве покрытия пола чаще всего выбирают кафель или ламинат, риск поскользнуться и упасть велик. Чтобы избежать этого, достаточно соблюдать ряд несложных мер безопасности.
Находясь на лестнице, не отвлекайтесь. Некоторые люди так часто спускаются по лестнице, что совершенно не смотрят под ноги, и это становится причиной множества несчастных случаев. Согласно проведённым исследованиям, люди обычно смотрят только на первые три ступеньки лестницы и не обращают внимания на все остальные. Спускаясь вниз по незнакомой лестнице, ступайте на каждую ступеньку осторожно.
Не торопитесь. Никогда не переступайте ступеньки. Внимательно смотрите, куда ступаете, особенно у основания лестницы. Многие несчастные случаи происходят в тот момент, когда человек считает, что уже спустился, и делает шаг в пустоту.
Ходите по лестнице в соответствующей обуви. Обувь с хорошей подошвой повысит вашу устойчивость при спуске вниз. Будьте особенно осторожны, если вы идёте по лестнице в обуви на каблуке. Спускаясь или поднимаясь, обязательно держитесь за перила.
Внимание
• Следите за тем, чтобы полы (а тем более ступени лестницы) были сухими;
• Не оставляйте на полу предметы, о которые можно споткнуться;
• Не спрыгивайте с лестницы или табурета;
• Не садитесь на высокие стулья перед открытым окном;
• Не сидите на подоконнике;
• Обращайте внимание на устойчивость стульев, на которые вы садитесь, не раскачивайтесь на них;
• Поднимаясь или спускаясь по лестнице, не закрывайте себе обзор никакими предметами, старайтесь смотреть, куда наступаете;
• Держитесь за перила - это поможет вам удержаться, если нога случайно соскользнёт со ступеньки;
• При использовании переносной лестницы убедитесь, что она разложена правильно и находится в устойчивом положении. Пусть напарник придерживает её.
Спускаясь вниз или поднимаясь вверх по лестнице, приподнимайте полы длинной одежды. Ношение чрезмерно длинной одежды мешает видеть ноги, а отсутствие зрительного подтверждения положения ног на лестнице повышает риск падения.
Неудачное падение может привести к различным травмам, таким как сотрясение мозга, растяжение связок, вывих сустава, перелом.
Удар головой, даже если человек остаётся в сознании, может повлечь за собой сотрясение мозга.
Сотрясение мозга — лёгкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания (острое кратковременное нарушение функций головного мозга).
Симптомы сотрясения мозга:
• нарушение координации;
• головокружение;
• тошнота;
• двоение в глазах.
Действия при сотрясении мозга:
• обеспечить пострадавшему покой;
• как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Растяжение — травма, в результате которой происходит микроразрыв волокон связки.
Симптомы растяжения связок:
• резкая боль;
• образование гематомы;
• ограничение подвижности сустава.
Меры по оказанию первой помощи при растяжении:
• охладить повреждённое место;
• приподнять конечность, чтобы снять отёчность, и обеспечить ей покой;
• наложить в меру тугую повязку.
В первые двое суток после растяжения запрещены любые тепловые процедуры.
Иногда при падении, ударе о какой-то предмет, неловком движении может случиться вывих — смещение кости в месте её вхождения в сустав.
Признаки вывиха:
• резкая боль, не утихающая на протяжении нескольких часов после травмы;
• ограничение подвижности сустава;
• отёчность и изменение очертаний повреждённого сустава.
Первая помощь при вывихе должна быть направлена на уменьшение болей и остановку развития отёка.
Меры по оказанию первой помощи при вывихе:
• охладить повреждённое место и зафиксировать конечность;
• как можно быстрее обратиться к врачу.
Самостоятельно вправлять вывих нельзя.
О первой помощи при переломах читайте в Приложении.
Ожоги могут возникать под прямым воздействием на кожу пламени, пара от горячего предмета (термические ожоги); кислот, щелочей и других агрессивных веществ (химические ожоги); электричества (электроожоги); излучения (радиационные ожоги, например солнечные).
Гибель клеток от нагревания происходит при довольно низкой температуре. Для гибели клетки необходимо её нагревание всего до 42 °C. Обычно соприкосновение с не сильно горячими предметами и жидкостями не приводит к ожогам, так как кожа плохо проводит тепло и не позволяет ему быстро проникать в глубину. При этом кровообращение в коже охлаждает её, не давая клеткам перегреться. Поэтому ожоги наступают либо при очень высокой температуре повреждающего агента и при его высокой теплопроводности, либо при длительном воздействии даже не очень горячего предмета, особенно при условии нарушения кровообращения в коже (различные заболевания или, например, наложенный на конечность кровоостанавливающий жгут).
Существуют различные классификации степеней ожогов.
Наиболее часто различают четыре степени ожога, причём третью степень разделяют на ЗА и ЗБ.
Самая лёгкая степень — первая. При ней на коже появляются покраснение и небольшая отёчность, кожа становится горячей и болезненной.
При второй степени ожога в добавление к признакам ожога первой степени появляются пузыри, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
При первой и второй степенях ожога поражение кожи происходит не глубже поверхностного слоя кожи — эпидермиса. Поэтому заживление происходит без каких-либо последствий.
При третьей степени ожога эпидермис погибает на всю глубину. Поэтому пузыри при третьей степени наполнены кровянистым содержимым.
Разделение на степени ЗА и ЗБ делается в зависимости от того, сохранились ли неповреждёнными находящиеся в глубине кожи волосяные фолликулы и потовые железы. При их сохранении остаётся возможность самостоятельного заживления ожоговой раны и восстановления эпидермиса. В этом случае ожог оценивают как степень ЗА. В случае если волосяные фолликулы и потовые железы повреждены, ожог становится степени ЗБ.
Наиболее глубоким ожогом является поражение четвёртой степени. При этом кожа погибает на всю толщину и поражаются подкожные образования, также может поражаться подкожная жировая клетчатка, а при более глубоком ожоге — мышцы, сухожилия и т. д., вплоть до костей.
Так как при ожогах третьей и четвёртой степеней эпидермис повреждён, то ожог не проходит бесследно. На месте ожоговой раны остаются рубцы, степень которых определяется глубиной поражения и своевременностью оказания первой помощи и проводимого в последующем лечения.
Приведённая классификация ожогов имеет значение для лечения и определения возможных последствий ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.
Признаками поверхностного ожога являются покраснение и отёк кожи в месте воздействия поражающего агента, а также появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
Глубокие ожоги проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут быть частично разрушены, кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.
Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и от площади ожоговой поверхности. Чем больше площадь ожога, тем тяжелее состояние. Площадь ожога можно определить «методом ладони» (площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела) или «методом девяток» (при этом площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела — голова и шея — 9%, грудь — 9, живот — 9, правая и левая рука — по 9; правая и левая нога — по 18, спина — 18%), оставшийся 1% — область промежности. При определении площади ожога можно комбинировать эти способы.
Опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела. Также опасными и требующими обязательного обращения за медицинской помощью независимо от площади являются ожоги лица и волосистой части головы, промежности, области суставов, кистей и стоп.
Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково.
Первая помощь при термическом ожоге заключается в прекращении действия повреждающего агента (тушение огня, прекращение действия электрического тока на организм), охлаждении обожжённой части тела под струёй холодной воды в течение 20 мин (при отсутствии воды можно приложить холод поверх повязки или ткани). При термическом ожоге немедленное охлаждение уменьшает площадь и глубину ожогов, ослабляет боль, снижает отёчность.
При термическом ожоге, даже после прекращения воздействия термического агента на кожу, развитие ожога может продолжаться. Связано это с тем, что сама кожа остаётся нагретой и продолжает передавать тепло в более глубокие слои кожи, увеличивая тем самым глубину ожога. Поэтому немедленное охлаждение поверхности ожога необходимо, чтобы прекратить дальнейшее повреждение кожи.
При химическом ожоге необходимо смыть вещество с поверхности кожи струёй проточной воды. Учитывая то, что часто химическая структура повреждающего вещества неизвестна и нейтрализующие растворы отсутствуют или на их приготовление требуется много времени, ограничиваются промыванием кожи проточной водой в течение 20 мин. При этом химическое вещество полностью смывается с кожи, нейтрализовать его нет необходимости.
При всех видах ожогов ожоговую поверхность следует закрыть нетугой повязкой, дать пострадавшему тёплое питьё. Обязательно следует вызвать скорую медицинскую помощь.
При оказании первой помощи запрещается вскрывать ожоговые пузыри, убирать с поражённой поверхности части обгоревшей одежды, наносить на поражённые участки спиртовые растворы, мази, жиры.
Особым видом ожога является ожог верхних дыхательных путей. Его опасность заключается в том, что при таком ожоге поражаются слизистые оболочки рта, носа, трахеи и бронхов, что приводит к нарушениям дыхания. Такие ожоги требуют обязательного лечения медицинскими работниками.
Заподозрить наличие ожога верхних дыхательных путей у пострадавшего можно, если он находился в горящем помещении. Проявляется это состояние одышкой, кашлем. При этом могут отмечаться закопчённость и ожоги лица, обгоревшие волосы на лице. Первая помощь будет заключаться в скорейшем выносе пострадавшего на свежий воздух, придании ему оптимального положения (полусидя) и вызове скорой медицинской помощи.
Нападение на людей домашних и диких животных происходит очень часто. Чаще всего укус можно получить от кошки, собаки, крысы, хомяка, лисы, енота, мыши. Животное может проявлять агрессию по отношению к человеку по разным причинам — защита от действий человека, защита потомства, индивидуальные особенности животного, неверно понятые животным попытки человека поиграть с ним, болезнь.
Ваша младшая сестра, 8-летняя Маша, пошла поиграть с новорождёнными щенками соседской собаки. Взрослая собака прекрасно знает Машу и никогда не проявляла агрессии.
Вдруг сестра прибежала обратно с громким плачем и укусом в плечо. Её рассказ сводился к тому, что она взяла на руки одного щенка и начала играть с ним в дочки-матери.
Соседская собака словно сорвалась с цепи, бросилась на Машу и укусила её.
Проанализируйте сложившуюся ситуацию. Что произошло? Как можно было предотвратить беду?
Степень опасности укуса животного зависит от нескольких факторов:
• размеров и глубины укуса;
• состояния здоровья животного;
• эффективности мер первой помощи пострадавшему.
В ротовой полости животных находится большое количество микроорганизмов, многие из которых при попадании через открытую рану в кровь человека способны привести к развитию серьёзной инфекции. Наибольшую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (Бешенство — острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и в большинстве случаев приводящее к летальному исходу). Менее опасное, но гораздо более часто встречающееся осложнение после укуса как дикого, так и домашнего животного — инфицирование раны и развитие гнойника.
Меры предосторожности от укусов различных животных:
• избегайте контакта с неизвестными животными, даже если они кажутся безобидными и дружелюбными (белки, еноты);
• не кормите, не пытайтесь поймать диких животных и не играйте с ними;
• не беспокойте животное в момент, когда оно ест или кормит потомство;
• соблюдайте осторожность во время игры с домашними животными, не приближайте к ним лицо, даже если вам кажется, что вы хорошо знаете их повадки.
Немногие знают о том, что укусы кошек гораздо опаснее, чем укусы собак, и чаще приводят к госпитализации. Это объясняется анатомическими особенностями кошачьих зубов, которые оставляют глубокие колотые раны, доходящие до сухожилий и суставов. Такую рану сложно полностью продезинфицировать, поэтому место укуса часто приходится рассекать. Но сделать эти может только врач для предотвращения осложнения.
Меры по оказанию первой помощи при укусе животного
Остановить кровотечение, вызвать скорую медицинскую помощь или немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.
Как правило, повреждения от укусов животных локализуются на конечностях и имеют поверхностный характер, однако в некоторых случаях происходит глубокое поражение мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и нервов. При этом может начаться обильное кровотечение и произойти травматический шок. Человек, оказывающий первую помощь в такой ситуации, должен выполнить следующие мероприятия:
• обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;
• провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
• определить вид кровотечения;
• выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом.
1. Артериальное. Признаком артериального кровотечения является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего. Артериальные кровотечения являются наиболее опасными.
2. Венозное. Такое кровотечение характеризуется меньшей скоростью кровопотери, кровь вытекает ручьём, имеет тёмно-вишнёвый цвет. Венозные кровотечения менее опасны, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
3. Капиллярное. Этот вид кровотечений наблюдается при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение угрозы для жизни человека, как правило, не представляет.
Рассмотрим основные способы временной остановки кровотечения — прямое давление на рану и наложение давящей повязки.
Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании человек, оказывающий помощь, должен закрыть рану стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны надавливать рукой с силой, достаточной для остановки кровотечения.
Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При её наложении применяются стерильные салфетки из аптечки, которыми укрывается рана, и бинт, который и выполняет функцию давящей повязки. Бинт раскатывается с небольшим усилием (поскольку основная задача такой повязки — остановить кровотечение), после чего его свободный конец фиксируется вокруг конечности. Если повязка пропитывается кровью, поверх неё нужно наложить и прибинтовать ещё несколько стерильных салфеток.
О других способах остановки кровотечений читайте в Приложении.
Медицинская форма врачей-хирургов не случайно не белого, а синего или зелёного цвета. В цветовом спектре синий и зелёный расположены напротив красного цвета. Этот контраст позволяет хирургам быть более восприимчивыми к виду крови (которая, как известно, красного цвета), что существенно снижает вероятность ошибки во время операции.
Вывод: помните о том, что каждый из нас влияет на обстоятельства своей жизни. В любой ситуации будьте внимательны и предусмотрительны. Попытайтесь сформировать полезные привычки и выработать культуру безопасного образа жизни, тогда выполнение этих правил станет абсолютно естественным и не составит никакого труда.
Ситуации, описанные в данной теме, — одни из самых распространённых в повседневной жизни. Поэтому многие правила известны нам с детства и кажутся банальными. Однако именно пренебрежение этими простыми правилами приводит к травмам.
Внимание
Прочитайте рассказ А. И. Куприна «Чудесный доктор».
Знаете ли вы, что прототипом главного героя этого произведения стал Николай Иванович Пирогов — великий русский врач, внёсший значительный вклад в развитие хирургии?
В своей докторской диссертации отец русской хирургии изучил и описал расположение брюшной аорты у человека, расстройство кровообращения при её перевязке, пути кровообращения при её непроходимости.
Именно Н. И. Пирогов первым в истории применил в полевых условиях эфирный наркоз в качестве обезболивания при проведении операции, заложил основы военно-полевой хирургии, ввёл в практику военно-полевой хирургии иммобилизирующие гипсовые повязки.
1. Приведите примеры ситуаций, при которых можно получить травмы в быту.
2. Следуя первому правилу безопасной жизни — «предвидеть опасность», назовите не менее пяти мер профилактики растяжений связок во время пробежек и занятий гимнастикой (например, занятия в спортивной обуви с мягкой стелькой и твёрдым задником и т. д.). При выполнении задания можно пользоваться различными источниками информации.
3. Следуя второму правилу безопасной жизни — «по возможности избегать опасности», подготовьте небольшой доклад для учащихся младших классов на тему «Как избежать падения в домашних условиях» (не более 5—7 тезисов).
4. Какой вид кровотечений является самым опасным?
5. Пользуясь дополнительными источниками информации, найдите не менее пяти внешних признаков бешенства у животных. Запишите их. Какие из выписанных признаков наиболее часто встречаются?