Урок 21
§19. Экстренная реанимационная помощь

Содержание урока

Клиническая смерть

Реанимационные мероприятия

Непрямой массаж сердца

Искусственная вентиляция лёгких

Эффективность реанимации

Вопросы и задания

Конспект урока

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца (прямой массаж делают хирурги, оперирующие на открытом сердце) начинают сразу же, как только становится ясно, что прекардиальный удар не принёс ожидаемого результата. Эффективность данного метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил:

• ладони, положенные одна на другую, должны располагаться в строго определённом месте: на 2—3 см выше мечевидного отростка в точке прекардиального удара;
• толчкообразные надавливания на грудную клетку следует производить с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка — на 3 см, у годовалого ребёнка — на 1 см;
• ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду, каждое правильно выполненное надавливание на грудину отвечает одному сердечному сокращению.

Эффект от непрямого массажа сердца в сочетании с искусственной вентиляцией лёгких может наблюдаться уже через 1—2 мин: кожа лица постепенно приобретает нормальную окраску, появляется реакция зрачков на свет (они сужаются), отмечается пульсация на сонной артерии.

Техника непрямого массажа сердца:

• положить человека на твёрдую поверхность (если пострадавший лежит на кровати или диване, его необходимо положить на пол), затем встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно продольной оси его тела;
• в точку проекции сердца на грудине положить ладонь одной руки, а сверху — другую ладонь (ладони одна на другой), пальцы должны быть приподняты, большие пальцы — смотреть в разные стороны;
• давить на грудину необходимо только прямыми руками, используя при этом вес тела (плечевого пояса, спины и верхней половины туловища);
• при проведении непрямого массажа у ребёнка можно использовать одну руку, а у новорождённого — один большой палец;
• ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение (схема 19)

Следующая страница Искусственная вентиляция лёгких