Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Урок 31
Медико-психологическая помощь

Содержание урока

Теоретические основы первой помощи

Практические основы первой помощи

Практические основы первой помощи

Первая помощь пострадавшему, находящемуся в коме:

• уложить пострадавшего в безопасное положение;
• остановить сильное кровотечение;
• вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда врачей:

• при необходимости обработать раны;
• при подозрении на переломы провести иммобилизацию повреждённых частей тела;
• согреть пострадавшего одеждой;
• приложить к голове холод.

Первая психологическая помощь — это комплекс мер простейшего психологического воздействия на пострадавшего с целью снижения негативного влияния сильного стресса, переживаемого участниками происшествия.

Источники стресса — внешние и внутренние факторы и условия экстремальной ситуации: окружающая обстановка (крики людей, стоны пострадавших, любопытство зевак, дождь, снег и др.), внутренние боли в теле от травм, психологические проблемы от собственных переживаний (страх увечий и смерти, отчаяние, стыд, раздражение и гнев от боли и бессилия, осознание потерь), социально-психологические факторы (суета очевидцев, бесполезность их помощи, упрёки и комментарии помогающих по поводу случившегося, задержка скорой медицинской помощи, равнодушие и непонятная терминология врачей и спасателей и т. д.).

Сразу после сильной психической или физической травмы у человека проявляются признаки расстройства психики: истерика, плач, нервная дрожь, агрессия, оцепенение, потливость, невозможность успокоиться и сосредоточиться, двигательное возбуждение, заставляющее человека делать неосознаваемые поступки, усугубляющие ситуацию. Страх мобилизует организм для спасения, но экстремальный уровень страха парализует разум и волю. Внешние признаки психического расстройства: гримаса ужаса на лице (застывшая мимика), сильное сердцебиение, учащённое дыхание и прострация (ступор).

Методы первой психологической помощи:

• эмоциональная поддержка: не оставлять пострадавшего одного, создать атмосферу заботы, внимания и принятия пострадавшего со всеми его качествами и личностными проявлениями в экстремальной ситуации (не искать его вину, не стыдить);
• активное общение с пострадавшим с использованием словесных (вербальных) и невербальных методов психологического воздействия для успокоения пострадавшего, повышения у него чувства уверенности и надежды на благополучный исход.

Словесные (вербальные) методы психологической помощи включают объяснение, убеждение, внушение, переключение внимания.

Необходимо:

• установить словесный контакт: поприветствовать, узнать имя пострадавшего, спросить разрешения на оказание первой помощи («Вам помочь?»);
• дать выговориться пострадавшему: слушать терпеливо и сочувствующе, не задавать вопросы, дать обратную связь: говорить «да», «нет», кивать головой в ответ, предложить тёплое питьё, если нет противопоказаний — лёгкое успокоительное (настойку пустырника, валерианы);
• при агрессии, нервной дрожи и двигательной активности переключать внимание пострадавшего на выполнение простых физических действий, понятных ему и не требующих особого интеллекта; в случае истерики, паники — встряхнуть за плечи, увести от места происшествия, разговаривать с пострадавшим, задавая самые простые вопросы, чтобы отвлечь его и уменьшить стрессовое напряжение;
• спокойно информировать о действиях по первой помощи.

Невербальные методы первой психологической помощи подразумевают постоянный зрительный и телесный контакт.

Необходимо:

• работать и разговаривать на уровне лица пострадавшего (присесть), прикосновения должны быть лёгкими, аккуратными, бережными, особенно к травмированным частям тела;
• держать пострадавшего за руку или за плечо (осторожно, контакт с другими частями тела не рекомендуется);
• при необходимости — стать временной опорой для удобного положения тела пострадавшего.

После спасения у пострадавшего могут наблюдаться симптомы (признаки) посттравматического синдрома: нарушение сна, стремление снять нервное напряжение и страхи с помощью психотропных препаратов, раздражительность, мнительность, агрессия, попытки суицида (самоубийства), депрессии. Суицидальные настроения и депрессии разных видов относятся к тяжёлым психическим расстройствам, которые требуют специального продолжительного лечения у психотерапевта.

Особенно тяжело люди переживают душевные (психические травмы), связанные со смертью близкого человека, увечьем или тяжёлой болезнью после травмы. Психические расстройства могут быть непосредственными (в момент травмы), ближайшими (в течение года), среднесрочными (5 лет), долгосрочными (после 5 лет).

Медицина катастроф — это специальное подразделение МЧС России, специалисты которого работают в условиях чрезвычайных ситуаций и оказывают пострадавшим необходимую первую медико-психологическую помощь. В бригадах скорой медицинской помощи обязательно присутствуют врачи-психиатры, задача которых — выявить пострадавших с психическими нарушениями и оказать им медико-психологическую скорую помощь: общую медицинскую и специальную психологическую. Кроме того, важно выявить и своевременно эвакуировать с места происшествия людей с выраженными психическими расстройствами, которые составляют группу риска («паникёров») и могут своим поведением (истерикой) спровоцировать панику среди других людей в зоне катастрофы или места происшествия.

Основные направления медико-психологической помощи:

• своевременное информирование населения о влиянии на здоровье последствий чрезвычайных ситуаций, о возможности получения скорой медицинской и психологической помощи, включая «горячие линии»;
• выявление, эвакуация и лечение людей с расстройствами психики;
• профилактика отдалённых последствий посттравматического синдрома (направление и постановка на учёт выявленных больных);
• консультационная помощь родным и близким пострадавших.

Врачи-психиатры определяют пострадавших, нуждающихся в квалифицированной помощи врачей-психотерапевтов по месту жительства для профилактики осложнений от посттравматического синдрома.

Осложнения проявляются психосоматическими расстройствами — заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и репродуктивной систем. Своевременная квалифицированная профилактика таких осложнений — жизненно важное средство сохранения здоровья и качества жизни людей, переживших экстремальные ситуации.

Следующая страница Теоретические основы первой помощи